猩红热易发于什么季节 详谈症状与预防

猩红热是一种传染病，主要症状为全身出现红疹，伴随高烧和喉痛。这种疾病在3-10岁的儿童中较为常见，尤其在冬春季节交替时发病率较高。在城市中，任何时候都有可能发生。为了更好地了解并预防这种疾病，让我们深入了解一下其相关知识。

猩红热究竟是什么？

猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。其主要症状包括发热、咽峡炎以及全身弥漫性猩红色皮疹。部分病人在病后可能出现变态反应性心、肾、关节并发症。在古代中医文献中，猩红热被描述为阳毒、斑、疾疹、痧症等。

猩红热的病因

猩红热的病因是A组乙型溶血性链球菌，这种细菌具有多种特性。细菌的直径在0.6-1.0μm之间，呈链状排列。它能产生红疹毒素，导致发热和猩红热皮疹。这种细菌还能产生链激酶和透明质酸梅，前者有助于细菌在组织内扩散，后者则能溶解组织间的透明质酸。值得注意的是，A组乙型溶血性链球菌对热和干燥的抵抗力并不强，但在0摄氏度环境下可以存活几个月。

猩红热的发病机制

当A组乙型溶血性链球菌进入人体后，主要会产生三种病变：感染性病变、变态反应性病变和中毒性病变。细菌通常通过呼吸道侵入并黏附在咽峡部，引起炎症和一系列症状。

猩红热的高发人群和症状

猩红热在3-10岁的儿童中较为常见，尤其是冬季和春季交替时发病率更高。成人偶尔也会感染。症状通常包括喉痛、突然的高烧以及全身出现红色疹子。在疾病潜伏期（三至五天）后，患者可能会出现食欲不振和多次呕吐的情况。

患者感到全身倦怠无力，时不时头痛，伴随着下痢和腹痛的症状。喉部疼痛，尤其是吞咽时最为强烈。检查喉部，可见扁桃腺红肿，表面有时出现白色斑点。在发烧一两天后，会出现红色小疹，从头部和胸部开始扩散至全身，发痒且脸部只有嘴巴周围无疹，这是猩红热的典型特征之一。

随着病情的发展，舌头上的白苔会逐渐脱落，舌头上出现红色疹子，像猫的舌头一样，因此也被称为猫舌或草莓舌。热度在第三、四天左右开始下降，到第五至七天恢复正常。皮疹出现后四五天，红色会逐渐变浅，皮肤开始剥落，米糖般的细皮碎片逐渐显现。当疹子出得强烈时，皮肤会大片大片地剥落。

猩红热的详细症状过程如下：

1. 潜伏期：通常为2-5天，短的只有1天，长的可能达到5-6天。外科性猩红热的潜伏期较短，通常为1-2天。

2. 前驱期：从发病到出疹为前驱期，一般不超过24小时，少数病例可达两天。在此阶段，患者可能出现畏寒、高热、头痛、恶心、呕吐、咽痛等症状。检查时可见咽部炎症，严重者咽及软腭有脓性渗出物和点状红疹。颈及颌下淋巴结肿大并有压痛感。

3. 出疹期：多在发病后一两天内出现。皮疹从耳后、颈部和上胸部开始，迅速蔓延至全身。猩红热的特征之一是皮疹为全身皮肤弥漫性发红，上有红色点状皮疹，高出皮面，有粗糙感，压之退色，有痒感。在皮肤皱褶处，如腋窝、肘弯和腹股沟等，皮疹密集形成线状。猩红热的特征还包括杨梅舌的出现以及口周苍白区的形成。

4. 恢复期：皮疹在3-5天后颜色转暗，逐渐消退。按出疹顺序脱皮，脱屑的轻重与皮疹的严重程度相关。临床分为五种类型，包括普通型、轻型、中毒型等。普通型占大多数，病程一周左右。轻型病程短，症状较轻。中毒型较少见，但中毒症状明显，病情较重。

在整个病程中，猩红热患者还可能伴有其他并发症，如感染性休克等。对于猩红热的症状和过程需要有全面的了解，以便及时诊断和治疗。在春冬交替之际，妈妈需警惕儿童猩红热的出现。这是一种由A群溶血性链球菌引发的急性呼吸道传染病。当病情严重时，它会表现为脓毒型，咽部出现严重的化脓性炎症，伴随脓性假膜和局部黏膜坏死，可能形成溃疡。细菌还可能扩散到附近组织，引发鼻窦炎、化脓性中耳炎、乳突炎及颈淋巴结炎等一系列并发症，甚至导致颈部软组织炎、败血症和迁徙性化脓性病灶。

还有一种外科型或产科型猩红热，其症状较轻，预后较好。这种病症主要是由病原菌从伤口或产道侵入导致的，没有咽峡炎。皮疹首先在伤口或产道周围出现，然后向全身蔓延。

对于猩红热的并发症，患者在初期可能会出现中耳炎或淋巴腺炎，导致颈部肿胀。发病后的两三周后，可能会发展为肾炎，出现脸部浮肿、尿量减少、血尿等症状。有时，也可能引发风湿热，表现为膝盖、手腕疼痛、发烧等症状。值得注意的是，猩红热虽然具有传染性，但它可以通过抗生素治疗来减轻病情。免疫并不完全，有可能再度发作或感染。

当家长发现孩子出现猩红热症状时，应立即带其到医院就诊。医生会通过身体检查和其他检查手段来判断病情。常见的检查包括血常规、尿液检查、分泌物培养和涂片等。红疹退色试验、多价红疹毒素试验等也有助于诊断。心电图、X线等也可根据需要进行检查。

在诊断过程中，猩红热需要与其他疾病进行鉴别诊断，如药疹、麻疹、风疹等发疹性疾病以及缓症链球菌感染所致的“类猩红热”。金黄色葡萄球菌感染和川崎病也需要与猩红热进行鉴别。

对于猩红热的治疗，早期使用抗生素是首选方法。青霉素是治疗猩红热和链球菌感染的首选药物。病情严重时可增加剂量并延长疗程。如果孩子对青霉素过敏，可选用红霉素等。对症治疗也是重要的，如使用退热剂或物理降温等方法来缓解孩子的不适。

猩红热治疗全解析

猩红热，作为一种法定传染病，必须引起家长的高度警惕。一旦发现孩子出现相关症状，应立即就医，接受医生的指示，在特定的传染病医院进行隔离治疗。

在疾病的高热期，孩子需要保持安静，冰枕可用来缓解不适。但请注意，对于幼儿，冰枕的温度不可过低。当喉头疼痛剧烈时，可以用冰镇缓解，频繁用药水漱口也能起到良好的舒缓作用。若皮肤发痒，可涂抹抗组织胺剂或止痒软膏，严重时则需要注射或内服药物。

治疗猩红热，病原治疗是核心。在早期进行病原治疗可以缩短病程，减少并发症。青霉素是首选药物，对于大多数孩子来说，使用青霉素后24小时内即可退热。对于症状较严重的患儿，可能需要加大青霉素剂量，或改用其他药物如红霉素、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶等。

对症治疗也是关键。如果患儿出现感染性休克，应积极补充血容量，纠正酸中毒，并给予血管活性药物等。并发风湿病的患儿，应进行抗风湿治疗，预防心脏瓣膜病变的发生。肾炎患儿则按内科肾炎治疗方法处理。

一般治疗方面，患儿需卧床休息，充足的水分和热量摄入是必不可少的。饮食应以流质或半流质为主，家长应保持患儿皮肤清洁，涂抹炉甘石洗剂以减轻瘙痒。

由于猩红热的传染性较强，因此患儿确诊后需隔离一周，避免交叉感染。家长在发现孩子出现猩红热症状后，应选择较少的医院就近就诊，避免到人多集中处。

猩红热后遗症解析

猩红热是一种由化脓链球菌引起的急性呼吸道传染病。虽然急性猩红热可能引发其他并发症，但后遗症是很少发生的。只要做好预防和及时治疗，就能让孩子顺利康复。

猩红热饮食指南与禁忌

在患病初期，猩红热患儿应摄取含水份较多的果汁和牛奶。随着食欲的恢复，可以逐渐转为清淡的食物，最终过渡到普通饮食。若被怀疑患有肾炎，应限制盐分的摄入。有效的治疗药物以盘尼西林为主，对盘尼西林过敏的患儿可使用其他药物。但需注意，有时细菌可能对药物有抵抗力，导致治疗效果不佳。

若药物有效，热度通常在一两天内下降，各种症状也会随之消失。但治疗必须由医生进行，不可由家人自行决定。看起来已经治愈的情况下，如果实际上细菌已经扩散开来，上学可能会传染给其他儿童，并且患者本人也可能引发肾炎或风湿热。

饮食禁忌在猩红热护理中的重要性

过量摄入糖分会导致机体体温上升，加剧消化不良和食欲减退。对于猩红热患儿来说，过甜的食物并不适宜。过咸的食品如咸鱼、咸菜等，会刺激患儿的咽喉，使粘液分泌增多，从而加重病情。

在猩红热的护理中，需要特别注意避免让患儿食用发物。这类食物如狗肉、羊肉等，容易助火生痰，导致体温升高，皮疹加剧。辛辣之物也会直接刺激患儿咽喉，造成扁桃体疼痛加剧。辣椒、辣酱等调味料应当避免。

冷饮同样不适合猩红热患儿。在高热的情况下，家长应避免给患儿饮用冷饮，以免导致食欲减退甚至消化异常。饮料和开水应以温热为宜。

患儿在高热期间应避免食用较长纤维的蔬菜和水果，如竹笋、毛笋等。这些食物的纤维较粗，对于咽部充血红肿的猩红热患儿来说，吞咽会变得困难。因为这些食物也不利于肠胃消化，所以应当避免。

热性水果如龙眼肉、荔子等在患儿高热期间也不宜食用，容易助火生热。油炸食物同样不适合猩红热患儿，因为它们性热且油性大，不利于病情恢复。

猩红热的预防策略同样重要。喉部的溶血性链球菌可以通过飞沫传播，因此预防猩红热需避免接触咳嗽或喷嚏。病房的消毒和通风也是关键措施。目前无法实施预防注射，因此控制传染源是预防本病的关键。对于患者和密切接触者要进行隔离治疗，直至咽培养连续两次阴性后解除隔离。在猩红热流行期间，家长应避免带孩子到公共场所和人多处。对于幼儿园等孩子多的地方，必要时可酌情采用药物预防。家长应督促孩子积极锻炼身体，提高抗病能力。合理安排饮食，为孩子提供充足且均衡的营养也是预防疾病的重要措施之一。